李玉婵 章利财 刘兵

    (四川省自贡市第四人民医院眼科 四川 自贡 643000)

    翼状胬肉是局部球结膜及其下纤维血管组织呈三角形膜样增生而侵犯角膜的一种慢性眼表疾病，为眼科的常见病且较多发[1]。目前以手术治疗为主，手术方式多采用有胬肉切除联合结膜瓣移植术，胬肉切除联合角膜缘干细胞移植，胬肉切除联合羊膜移植等[2-3]。但手术往往会损伤角膜上皮层甚至浅层角膜基底层，使角膜表面丰富的三叉神经感觉支末梢暴露，以及固定植片的缝线刺激结膜，导致患者出现不同程度的角膜刺激症状，表现为畏光、流泪、疼痛等不适。基于此，我们对翼状胬肉切除联合自体结膜瓣移植术后应用贝复舒眼凝胶联合配戴博士伦纯视绷带镜，术后能缓解患者的角膜刺激症状和促进角膜上皮愈合，取得较好疗效，现报告如下。

    1.资料与方法

    1.1 一般资料

    2016年1-6月因翼状胬肉在本院接受翼状胬肉切除术的患者40例(40眼)，均为单眼发病，其中男性患者17例(17眼))，女性患者23例(23眼)，年龄38～70岁。将患者随机分为绷带型角膜接触镜组(观察组)和对照组，每组各20例(20眼)。

    1.2 手术方式

    由同一位医师对所有患者行翼状胬肉切除联合结膜瓣移植术。手术操作过程如下：4g/L盐酸奥布卡因滴眼液结膜囊表面麻醉，20g/L 盐酸利多卡因注射液鼻侧球结膜下麻醉，沿翼状胬肉处角膜缘切开结膜，完全切除翼状胬肉体部，逆向撕除翼状胬肉头部，刮除角巩膜残余病变组织，清理鼻侧结膜下增生组织，注意勿伤及内直肌，轻微烧灼巩膜血管止血；颞上方取巩膜暴露区相应大小的带结膜瓣的角膜缘干细胞组织 ......