杨婷婷 邵洋 强萍(通讯作者) 陈丽娟

    (张家港市第一人民医院 江苏 张家港 215600)

    近年来随着腹腔镜技术的发展，单孔腹腔镜技术是目前微创外科的热点。经脐单孔腹腔镜手术(LESS)因其在提高手术创口美容效果、减少住院时间、降低患者疼痛感等方面的作用在妇科手术中得到广泛应用，成为目前理想的手术方式[1]。但因单孔腹腔镜操作器械及商品化单孔通道购买难、价格昂贵等原因，单孔腹腔镜技术很难在基层医院广泛开展。我院自2017年01月-2017年05月应用自制单孔多通道装置及常规腹腔镜器械，成功在基层医院开展了单孔腹腔镜下妇科良性手术25例。现报告如下。

    1.资料与方法

    1.1 一般资料

    选取张家港市第一人医院妇科于2017年01月-2017年05月应用自制单孔多通道装置及常规腹腔镜器械进行的单孔腹腔镜手术25例，年龄20～52岁，平均(35.2±7.8)岁。其中单侧输卵管切除术10例；双侧输卵管切除术5例；单侧附件切除术8例；全子宫切除术2例。

    1.2 手术方法

    1.2.1 术前准备：进行血尿常规、生化、输血全套、HCG、胸片、心电图等检查，常规术前准备，排除手术禁忌，术前禁食6h以上，术前清洁灌肠，清洁脐部，术前妇科检查均提示子宫活动度可。术前充分告知患者相关事项，解释手术过程及术后随访检查项，签署知情同意书。麻醉均采用全身麻醉，膀胱截石体位。

    1.2.2 器械设备：两组均Storz公司的主机、电子腹腔镜，直径为5mm电子腹腔镜的30°镜体，三个5mm鞘卡(trocar)，一个切口保护圈。无损伤抓钳、双极电凝钳、剪刀、吸引器等常规器械[2-3]。

    1.2.3 脐部自制单孔多通道装置：在脐中央根据脐的形态选择纵形、横形或斜形切开皮肤长约15mm切口 ......