杨爱宏 何慈聪 吴新潮 陈凤芳

    (云南省文山州人民医院泌尿外科 云南 文山 663099)

    2014年2月-2016年12月，我院对门诊诊断包皮过长及包茎患者700例，均采用中国商环包皮环切器行包皮环切手术，对术后效果进行临床疗效研究，现报告如下。

    1.资料与方法

    1.1 临床资料

    门诊诊断包皮过长及包茎患者700例。最小年龄6岁，最大年龄58 岁，平均年龄20.91岁。均排除严重基础病变及包皮感染急慢性期，包茎与龟头严重粘连者；若患者基础病变控制平稳后，可行商环包皮环切手术。

    1.2 治疗方法

    中国商环包皮环切手术：手术开始前一天患者自行常规备皮，清洗会阴部，减少术中及术后感染机会。用专用的阴茎周径尺正确测量冠状沟处周径，根据阴茎周径的大小，正确选择相应型号的环切器，选择合适的环切器备用，环切器直径有A型环—P型环共16个型号；儿童环有8个型号cheng等[1]报道了如何选择合适的商环尺码。患者取平卧位，用0.1%典伏进行会阴部消毒后铺无菌手术巾，以2%的利多卡因5～10ml稀释后进行阴茎根部阻滞麻醉，(根据患者年龄大小计算所有利多卡因量)。麻醉取效后，包皮过长者上翻包皮后再用0.1%典伏进行消毒，包茎者用血管钳进行包皮口扩张，有粘连的患者分离包皮粘连部分，清除包皮垢后再次消毒。检查包皮能否完全上翻至冠状沟，不能上翻者，向患者讲明病情后，行传统的包皮环切手术；能上翻者，行包皮复位后，顺时针方向分别在包皮内、外板处皮缘的12点位，3点位 ......