刘朋飞

    (四川省乐山市市中区妇幼保健院儿科 四川 乐山 614000)

    1.临床资料

    1.1 一般资料

    患儿，6月，因“腹泻5～6天，发热2天，精神差1天，反应差、气促3天”入院，入院前5～6天，患儿吴明显诱因出现腹泻，每天约3次左右，为稀水样便，无粘液、脓血，2天前出现发热，体温最高42.0℃，高热时患儿家属未松解衣被，无明显抽搐，发热初患儿呕吐4～5次，为胃内容物，无咖啡色样物质，量不等，不咳，无流涕，1天前患儿精神差，饮奶欠佳，在当地输液治疗1天，无明显好转，小便量减少，3小时前患儿出现纳差、气促，呼之不应，未进食水，急诊入我院。患儿系G1P1孕足月顺产出生，出生体重2.5kg，母乳喂养。生长发育与同龄儿相似。其父母均体健，无家族遗传病史。

    1.2 体格检查

    T 42.0℃，P 210次/分，R 70次/分，血压98/44mmHg，神志不清，昏迷状，发育正常，营养一般，气促，刺激不哭，全身皮肤苍白，皮肤弹性差，前囟张力稍高，双侧瞳孔等大等圆，对光反射迟钝，见三凹征，口唇欠红、干燥 ......