刘亚军(通讯作者) 王智兰 全超 李俊杰 黄兰菊

    (南京中医药大学南通附属医院 江苏 南通 226001)

    手术病人发生肺栓塞越来越引起广大医务工作者的重视。大多数手术病人肺栓塞发生在手术后恢复过程中，而在手术过程中突然发生肺栓塞极为少见，且会严重威胁患者的生命、病情极其凶险，易引发医疗纠纷，这方面罕见报道。我院于2012年有一例行“髋关节翻新术”患者在手术过程中发生肺栓塞并抢救成功，现报告如下。

    1.病史资料

    患者，男性，70岁，因“左人工全髋关节置换术后2年，活动不利1月余”于2012-07-06入住南通市中医院骨科。既往无高血压、糖尿病史，无烟酒嗜好。查体T 36.8℃，P 74次/分，R 18次/分，BP 140/80mmHg。神志清楚，无颈静脉怒张，两肺呼吸音清楚，无干湿罗音，心率74次/分，无杂音。腹平，肝脾肋下未及。双下肢无水肿。专科检查：左髋强直位于屈曲内收位，左髋后缘骨性隆起，无明显压痛，腹股沟中点附近压痛，左下肢缩短畸形2cm，左髋“4”字征阳性，左髋屈伸范围为60～90°，左大腿、小腿及左足浅感觉下降，深感觉存在，股四头肌肌力下降、左足背伸肌力下降，拇背伸肌力下降，屈肌肌力尚可，左足背动脉搏动存在，足趾感觉、运动正常 ......