谌檬

    (华中科技大学同济医学院附属武汉市中心医院 湖北 武汉 430010)

    1.病介入治疗术后护理的重要性

    1.1 经皮冠状动脉介入治疗为目前冠心病治疗的重要手段，是用心导管技术疏通狭窄甚至闭塞的冠状动脉管腔，从而改善心肌的血流灌注的方法。包括经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)、冠状动脉内支架置入术以及斑块消蚀技术等[1]。

    2.护理

    2.1 术前护理

    2.1.1 为了消除患者紧张、恐惧心理，术前应向患者介绍冠状动脉造影的目的和操作的大致过程，使患者和家属减少顾虑[2]。

    2.1.2 做好术前常规检查了解X线胸片、心电图、超声心动图以及肝、肾功能、血尿常规、凝血时间。

    2.1.3 行术前备皮、碘试验等准备 备皮的范围包括右手腕、会阴部及两侧腹股沟区，认真做好碘过敏试验，并准确观察、记录，结果若为阳性者，立即通知医师。

    2.1.4术前遵医嘱口服抗血小板聚集药物，停用抗凝剂 择期PTCA者术前晚饭后开始口服肠溶阿司匹林和氯吡格雷，对于行急诊PCI或术前6小时内给药者，遵医嘱服用负荷剂量的氯吡格雷，对于已经服用华法林的病人，术前应停用3天，并使用INR<1.8。

    2.2 术中配合

    2.2.1 告知病人如术中有心悸、胸闷等不适，立即通知医生，给予相应处理。

    2.2.2 重点监测导管定位时、造影时、球囊扩张时极有可能出现再灌注心律失常时心电及血压的变化 ......