王爱华 严仁辉

    (江苏省兴化市人民医院 江苏 兴化 225700)

    浮膝损伤是指高能量暴力所致的同侧股骨和胫骨骨折的严重创伤，使膝关节呈相对漂浮状态，常伴有肌肉、神经、血管等的损伤，病情较为复杂[1]，近年来，随着交通事故等高能量损伤的不断出现，此类损伤有增多趋势。具有多发性、住院时间长、治疗难度大、致残率高及并发症发病率高的特点。我院自2011年8月至2016年10月共收治39 例创伤性浮膝患者，经过精心护理，效果满意。现将护理体会报告如下：

    1.临床资料

    1.1 一般资料

    本组患者共39例，男27例，女12例，年龄23～65岁，平均42.3岁。其中车祸伤25例、重物砸伤6例、高处坠落伤8例。开放性损伤16例、闭合性损伤23例。合并创伤性休克8例，颅脑损伤4例，脾破裂1例，骨筋膜室综合症1例，其它部位骨折15例，韧带损伤2例。

    1.2 治疗方法

    本组39例患者均采用手术治疗，9例开放性损伤的患者予以急诊行股骨及胫骨骨折切开复位内固定或外固定支架处理，其余患者处理好其他损伤或并发症，病情平稳后予以手术治疗。

    1.3 结果

    术后随访平均2年，根据Karlstro评定标准：优13例，良14例，尚可8，差4例。

    2.护理

    2.1 术前护理

    2.1.1 急救护理 浮膝损伤是一种由高能量撞击所导致的严重损伤 ......