滕建良 潘懿

    (1上海市宝山区中西医结合医院 上海 201999)

    (2上海市宝山区华山北院宝山分院药剂科 上海 200431)

    前言

    中药汤剂在中医药领域是应用最早、最广泛的一种制剂，其操作简单、药效显著、起效迅速，尤其是其在临床应用中可以辩证实施，随症加减配伍药物的特点受到广大医患的信赖。

    随着社会不断向现代化发展，现代化技术也不断融入到传统中医药领域，中药饮片煎煮机是上世纪80年代初由韩国研制成功，于90年代中期进入中国市场[1]，至此传统煎煮与机器煎煮就产生了诸多分歧，一部分学者认为传统煎煮优于机器煎煮[2-3]，另外一部分学者则持相反态度[4-5]。传统方法用砂锅煎煮，讲究文火、武火调度，武火，又称烈火、大火等，其火势急，火力猛，温度上升快，水分蒸发快；文火，又称微火、小火等，其火势缓，火力弱，温度变化不大，水分蒸发慢[6]。现代研究表明文火所属温度范围为：120～150℃，武火所属温度范围为：180～200℃。

    表1 传统煎煮和机器煎煮的对比

    目前国内在煎出率研究上，大多都是以著名方剂为代表，对比传统煎煮与机器煎煮饮片煎出药液的比例，从而确定两种方法的优劣。首先在四君子汤煎出率方面的研究中一部分研究结果证明饮片传统煎煮与机器煎煮并无区别，传统煎煮与机器煎煮在结果上无明显差异，不具备统计学意义，因而四君子汤的机器煎煮与传统煎煮在煎出率上没有区别[7]；而另外一部分在实验中得出了传统煎煮优于机器煎煮的结论，传统组不仅在水溶性煎出物含量上高于机器组，而且在煎出率上依然高于机器组，结果具有统计学意义[8]。

    在对四君子汤的疗效研究中以方剂香砂养胃丸为阳性对照组，将四君子汤分为传统煎煮汤剂、常压煎煮汤剂、高压煎煮汤剂三组进行实验，得出三种煎方法得到的四君子汤对动物脾虚的疗效无显著性差异[9]。将大鼠分为空白组、传统高、中、低组、煎药机高、中、低组七组，疗效定量实验传统煎煮高组优于机器煎煮高组；传统煎煮中、低组与机器煎煮中、低组无疗效上的明显区别[10] ......