戚超群 尹作梅

    (1临沂市人民医院检验科 山东 临沂 276034)

    (2临沂市中心血站 山东 临沂 276034)

    结核病作为一种传染病，它的流行要具备三个条件：传染源，传播途径，易感人群。我国早在1982年就已经实施出生的婴幼儿接种卡介苗来保护结核菌易感人群，然而，随着人们生活水平的提高，糖尿病的发病率，艾滋病等的发病率呈逐年上升的趋势，严重降低了人群对结核菌的抵抗力；结核病的传播途径为呼吸道飞沫传播，随着社会的发展，交通的便捷，人流物流都在加快，传播途径也不容易阻断；因此，控制传染源已经完全成为控制结核病的有效手段。2016年，全国有95万人患结核病，死亡1600人之多[1]；耐药结核病，尤其是耐多药结核病(MDR-TB)更是结核病控制的重大威胁。本研究采用多技术联合的方法同时进行检测，分析方法的敏感性、特异性及检出率，以期用于结核病及耐多药结核病的快速诊断。

    1.材料与方法

    1.1 标本来源

    722例临床诊断结核病(包括20例NTM感染病例)患者的标本采自2015年12月-2017年1月，临沂市人民医院及兰山区第三人民医院住院及门诊病人。包括痰标本688份，支气管肺泡灌洗液5份，肺外标本29份(包括尿液、胸腹水、胃液、脓液、脑脊液等)。各种标本的留取方法参见《结核病实验室检验规程》[2]。

    1.2 患者的诊断

    通过回顾查阅患者的病案资料，722例(包括20例NTM感染病例)都符合2002年卫生部制定的临床诊断标准《临床诊疗指南结核病分册》 ......