陈月灵

    (陆良县人民医院妇产科 云南 曲靖 655600)

    会阴切开术被认为是阴道分娩的常规组成部分，是一种在分娩过程中为扩大阴道出口所实施的外科手术，是在第二产程胎儿娩出前通过切开会阴来扩大阴道口、松弛盆底肌肉、加速分娩、防止严重会阴裂伤的一种外科手术，在阴式分娩中应用广泛，主要用于紧急状态下尽早结束分娩及避免会阴重度裂伤。限制性会阴切开是指在头位分娩时严格掌握手术指征，尽可能避免产时会阴切开，尽量保护会阴完整。

    1.资料与方法

    1.1 资料来源

    选取2015年1-12月在陆良县人民医院产科阴道分娩的单胎、头位、足月初产妇1600例作为对照组(A)，年龄集中处在20～36岁，平均年龄27.1岁，对其临床资料进行回顾性分析，选取2016年1～12月在陆良县人民医院产科阴道分娩的单胎、头位、足月产妇2100，作为对照组(B)，年龄集中处在19～37岁，平均年龄26.3岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)具有可比性，见表1。排除早产、过期产、剖宫产、双胎、孕妇存在严重妊娠合并症、并发症(如严重高血压、子痫、心脏病、妊娠期肝内胆汁淤积及临床资料不完整的产妇等)。

    1.2 方法

    会阴切开在阴道分娩中方法有会阴正中切开术及会阴侧切缝合术，常用的为会阴侧切缝合术[2]。在阴式分娩中应用广泛，主要为了避免会阴重度裂伤，胎儿分娩后选用合适的缝线缝合会阴使之恢复正常的解剖结构，记录产时流血量，新生儿窒息发生率，第二产程时间及产后切口疼痛及愈合情况。限制性会阴切开者：在充分估计会阴体条件及胎儿情况后对会阴体弹性好伸展性佳胎儿一般大小，胎头可塑性好的产妇不行会阴切开，助产者按接产技术保护会阴尽量维护会阴的完整，可以有轻度会阴裂伤，避免三度以上裂伤 ......