魏贞艳 张利华

    (济宁医学院附属医院产房 山东 济宁 272029)

    分娩时胎儿所处的胎方位对头位顺利分娩具有重要的意义，头先露时胎头不以枕前位俯屈通过产道称为胎头位置异常[1]。胎头位置异常是引起头位难产的最常见原因，头位难产则可造成阴道助产、剖宫产率的升高，影响着自然分娩率。如何及早诊断胎头位置异常并及时处理，可避免阴道助产、剖宫产的发生或降低其对母儿的危害[2]。为提高自然分娩率及降低对母儿的危害，将胎方位转变到有利于顺产的枕前位是正确处理产程的重要措施。基线调研我院2016年2月36例胎头位置异常产妇的自然分娩率为30.6%。为了更好的提高胎头位置异常产妇的自然分娩率，我科运用了品管圈来对此进行了一个长期的持续质量改进。众所周知，品管圈已是一项比较成熟的管理模式，它利用一些管理工具科学有效对工作场所内出现的某一问题制定改进措施或方法，达到进一步提高质量及成功率的目标。我们通过确定品管圈活动的精神，确立活动目的：提高胎头位置异常自然分娩率，成立质量改进小组,通过各项活动的开展，最终达到了活动目标,现报道如下。

    1.资料与方法

    1.1 一般资料

    本研究对品管圈活动前即2016年2月胎头位置异常进行数据收集，其自然分娩率30.6%。选择2016年4月-2016年7月实施品管圈活动后入住我院分娩的产妇，实施针对性干预措施，观察干预措施对提高胎头位置异常自然分娩率的影响。

    1.2 方法

    1.2.1 成立品管圈 品管圈由12名护理人员组成。其中副主任护师1名，主管护师1名，由1名副主任护师职称的护士长担任圈长 ......