何君华 胡嘉杰

    (中南大学湘雅二医院长株潭分院康复医学科 湖南 长沙 410100)

    1.案例回顾：

    黎某，男，47岁，2017年3月19日被切割机割伤左手掌侧，诊断“左手离断毁损伤”，手术治疗。术后出院后患者左手肿胀明显，腕关节活动受限，指间关节僵硬，手指感觉功能减退。为求进一步治疗于2017年5月12日转入我康复科。

    2.手术方法

    左手开放性损伤清创+左掌血管、神经、肌腱探查+左第1、4、5掌骨骨折克氏针内固定+左第2近指指骨骨折克氏针内固定+左第3掌骨头骨折克氏针内固定+左第3掌指关节脱位克氏针内固定+左手肌腱断裂缝合+左掌血管吻合术。

    3.康复评定

    左手小指确如，左手掌心桡侧可见一19cm不规则结痂术后伤口，左手掌心正中见一长约14cm不规则结痂术后伤口，左手掌心尺侧见一长约7cm结痂术后伤口，均愈合可。手背见一2*2cm皮肤破损，红色，少量液体渗出；关节活动度[1]：腕关节屈曲40°，背伸0°呈中立位，尺偏10° ......