任元亮 阳俊 吴凤英 葛凯 谭梦 田文凤

    (绵阳市梓潼县人民医院 四川 绵阳 622150)

    胆系结石为肝内外胆管结石和胆囊结石的总称，其为外科临床治疗中一种多发、常见病，发病率约为7%[1]。通过行CT扫描、超声波(UC)等影像学检查，可明确是否存在结石、结石存在位置、梗阻平面等，对手术方案的制定以及手术的实施具有重要意义[2]。本次研究主要探讨将MRCP联合MRI技术应用于胆系结石术前检查的效果及价值，现做如下报告。

    1.资料与方法

    1.1 一般资料

    随机选取本院于2015年5月—2016年9月期间收治的150例胆系结石病患者作为对象，对其临床诊治治疗进行回顾性分析。入选者均接受手术治疗，经腹腔镜或ERCP病理学检查明确诊断为胆囊结石和肝内外胆管结石，且均具备有效、完整的临床资料。患者性别：男性69例，女性81例；年龄：最小为20岁，最大为85岁，平均(50.5±2.5)岁；临床表现：125例为上腹部疼痛、不适，22例为皮肤巩膜黄染，3例未表现出任何典型症状；病理学诊断结果：80例为单纯胆囊结石，16例为单纯肝内外胆管结石，37例为胆囊结石伴胆管结石。

    1.2 方法

    术前，给予所有患者MRI联合MRCP检查。检查前，患者禁水、禁食4～6h。为了降低胃肠道内液体对检查结果造成影响，于检查前15～20min，给予患者0.3%钆喷酸葡胺，口服剂量为200～300ml。检查时，患者取仰卧位，选用PHILIPS1.5T磁共振扫描仪行常规扫描。患者均行MRI常规扫描，序列为冠状位T2W1、T1W1以及轴位T1W1、T2W1。患者均行MRCP成像，方法主要有两种：第一种为2DMRCP，选用厚层块加脂肪抑制重T2技术实施扫描 ......