黄登强

    (峨眉山市人民医院 四川 峨眉山 614200)

    输尿管结石是泌尿外科临床常见病之一，致病因素较多，目前尚未完全阐明，多数输尿管结石来源于肾脏。输尿管上段结石为常见类型，近年来其发病率呈逐年上升趋势，以血尿、绞痛为主要症状，严重影响患者生活质量。输尿管上段结石可导致尿路梗阻，引起肾功能不全，特别是复杂性输尿管上段结石患者，临床治疗难度和风险明显增加。临床治疗复杂性输尿管上段结石，不仅要解除病痛，保护肾脏功能，还应探寻病因，降低复发率。传统的开腹手术创伤较大，术后并发症相对较多，增加患者痛苦。随着泌尿外科的不断发展，在输尿管结石的治疗中，各种微创治疗已占据主导位置。目前治疗输尿管结石的术式包括硬镜下气压弹道碎石术、经皮肾镜钬激光碎石术、输尿管软镜下钬激光碎石术等。随着结石在输尿管内停留时间的延长，炎性因子侵入周围组织出现炎症反应，形成息肉或结石包裹，导致输尿管梗阻，处理不及时或不当可导致肾功能损害，往往ESWL效果欠佳，且传统腔内碎石术碎石率较低。输尿管镜下气压弹道碎石术后发生水肿、出血、粘膜剥脱等并发症，且结石碎片堆积会导致梗阻，进而影响肾功能。因此探寻一种安全有效的手术方法至关重要。2011年5月至2015年12月 ......