杨宏红

    (甘肃省嘉峪关市酒钢医院 甘肃 嘉峪关 735100)

    随着临床医学的发展，为治疗疾病使用的导管种类日渐增多，目前临床外科系统常用针对留置导管的种类有胸腹部各种引流(胸引、腹引、“T”形管；胃管、尿管、中心静脉导管、气管插管)等。气管插管是将一特制的气管内导管经声门置入气管的技术，是抢救危重患者的重要手段，能为气道通畅、通气供氧、呼吸道吸引和防止误吸等提供最佳条件。气管插管意外脱管是指气管导管滑脱或患者未经医护人员同意将插管拔出，意外脱管也是气管插管最严重的并发症，可引起急性缺氧，甚至心脏骤停，直接导致意外患者死亡[1]。现将我院2016年上报的1例非计划拔管的原因分析报告以下。

    1.临床资料

    患者女性，34岁，主因：“右上肢挤压碾挫伤后疼痛伴功能丧失1小时、右上肢毁损伤、第2～5肋骨骨折、失血性休克、创伤性血气胸”于2月21日收住我科加强监护治疗，于当日去手术室在全麻下行下胸腔闭式引流、右肩关节离断截肢并左手清创缝合术。术后患者神志清楚 ......