曾俊喜

    (广西钦州市第一人民医院 广西 钦州 535099)

    气管切开术作为一种有创性气道构建术，其护理方式一直是医护人员重点研究的重要课题[1]。术后护理和并发症的预防是挽救患者生命的关键[2]。因此，加强气管切开术后护理和预防并发症务必加强呼吸道的管理，而气道管理需要从吸痰、排痰操作开始，吸痰操作是指用吸痰管通过气道将滞留在呼吸道的分泌物吸出，以保持呼吸道通畅的一种方法[3]，是临床气道管理中最基本、最常规的护理操作[4]。影响吸痰安全性及有效性的因素很多，笔者就如何掌握吸痰的时机、吸痰管的选择、无菌技术操作规范等方面进行综述。

    1.掌握吸痰的时机

    人工气道的建立，适时吸痰是保证呼吸道通畅的关键。在下列指征下，需及时进行吸痰操作：(1)呼吸音减弱；(2)气管导管口有分泌物；(3)可闻及痰鸣音和呼吸哮鸣音；(4)气道压力突然增高；(5)排除其他原因的血氧饱和度下降；(6)出现呛咳反射；(7)患者主诉呼吸不适，需要吸痰[5]。对于重型颅脑损伤评分≤8分者 ......