刘晓棠 曾绍林 谢秩芬 徐志雄

    (金堂县中医医院 四川 成都 610400)

    急性上消化道出血系指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠、胆管和胰管等病变引起的出血，根据出血的病因分为非静脉曲张性出血和静脉曲张性出血两类。临床工作中大多数(80%～90%)急性上消化道出血是非静脉曲张性出血，其中最常见的病因包括胃十二指肠消化性溃疡，胃十二指肠糜烂，糜烂性食管炎，贲门粘膜撕裂，动静脉畸形/GAVE，其他原因有上消化道恶性肿瘤等，急性上消化道出血成年人每年发病率100/10万～180/10万。为探讨该病的诊断和治疗，现将我院2016年1月至2016年12月收治的上消化道出血作回顾性分析。

    1.资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2016年1月至12月底在本院内科、脾胃病科、ICU收治的急性上消化道出血患者。其中男23例，女10例.患者年龄27～82岁。小于40岁1例，40～60岁15例，大于60岁以上16例，平均年龄60.21岁。

    1.2 诊断方法

    所有患者均根据病史，常规行血常规、大便常规加隐血、肝肾功、电解质、腹部彩超等检查，其中15例行胃镜检查。2例行肠镜检查。确诊肝硬化伴食道静脉曲张破裂出血16例，其中合并肝癌3例。确诊胃十二指肠溃疡出血7例，胃炎出血7例，胃癌出血1例，不明原因出血2例。1例经胃镜、肠镜均未见确切异常，反复大便隐血阳性 ......