刘芳 段铖耀 郑莉佳 李翠霞

    (1人民医院新生儿科 四川 眉山 620010)

    (2第三军医大学附属第三医院神经外科 重庆 400042)

    原发性早产儿呼吸暂停(apnea of prematurity，AOP)是指由于早产儿呼吸中枢发育不完善所致的呼吸暂停，常常无明显致病原因。其特点为胎龄越小，发病率越高。在胎龄小于34周的早产儿中，至少25%有1次AOP的发作[1]。随着早产儿发生率及存活率增高，AOP已渐成为新生儿重症监护室中最常见的临床问题之一。

    近年来大量的研究表明，神经元烯醇化酶(NSE)可作为脑损伤的敏感和特异的标志物，且升高程度与脑损伤的程度呈正相关[2]。而脑型肌酸激酶同工酶(CK-BB)也是是评判神经元损伤的敏感性标志物，参与缺氧缺血性脑损伤病理生理过程，是反映窒息缺氧程度及脑组织受损程度的重要指标[3]。

    原发性AOP具有缺氧缺血的特点，很可能造成早产儿脑损伤性病变，故借鉴以往有关新生儿缺氧缺血性脑病的研究结果，本研究通过监测NSE及CK-BB的变化趋势，判断原发性AOP是否发生了缺氧缺血性脑损伤。目前国内外还没有相关研究及类似文献报道。

    1.资料与方法

    1.1 资料来源

    选取2014年3月-2017年3月在本院出生的30例发生原发性呼吸暂停大于3次的早产儿作为研究组，其中男18例、女12例；胎龄(30～34)周，平均胎龄(32.1±1.8)周，平均体重(1.92±0.82)kg，发生呼吸暂停平均日龄 (6.2±3.5)d；另选取同期在该院出生的26例未发生呼吸暂停同龄早产儿为对照组 ......