何敏 周进 巫雷

    (成都市爱尔眼科医院 四川成都 610000)

    随着现代人们对生活质量要求的不断提高，白内障手术的目的不再是复明，而是以提高术后视觉质量为目的，即屈光性白内障手术。散光是影响白内障患者术后获得最佳视力的重要因素之一。为实现理想的术后视觉质量，纠正白内障患者的术前散光，长期以来，一直是白内障手术医生的关注焦点。对于此类患者，我院行白内障手术前，以角膜缘松解切开术矫正散光，但此手术会使角膜形态发生改变。有研究指出，角膜缘松解切开术后，白内障患者的角膜高阶像差会受到影响[1]。因此，对这一现象进一步的探讨，本次研究对36例术前存在散光接受角膜缘松解切开术矫正患者的手术过程、术前术后角膜高阶像差进行如下回顾分析。

    1.对象和方法

    1.1 对象

    在2013年1月到2016年12月间于我院接受白内障手术治疗、合并规则角膜散光的患者选取36例，男女分别有19例、17例，总共36眼，53岁～76岁，均值(64.5±6.7)岁，眼轴22.8至30.5mm，均值(26.5±3.8)mm，眼压11.2至17.3mmHg，均值(14.2±2.9)mmHg。所选患者白内障、角膜散光均在相关临床检查下明确诊断，角膜散光规则，度数为1.0至3.0。排除合并角膜外伤、曾经接受过角膜手术、合并眼部其他疾病(干眼症、翼状胬肉等)、术中或术后有严重并发症者排除在外。

    1.2 方法

    术前借助裂隙灯显微镜在角膜缘的3、9点位处实施标记，给予复方托吡卡胺滴眼液散瞳，消毒、铺巾，开睑器开睑。依据术前检查结果，散光轴向确定切口轴向、弧度，切口位置为角膜周边血管环内的1至1.5mm处，8～9mm直径，周边角膜厚度的90%设置为角膜切口的深度 ......