李琛 马英

    (上海市嘉定区中心医院 上海 201800)

    高龄患者是胰胆管疾病的高发人群，但高龄患者存在各器官功能减退，开腹手术创伤大、恢复慢等特点，一旦发生并发症严重威胁患者生命，因此大多数高龄患者不能或不愿接受开福手术治疗。内镜逆行胰胆管造影(Endoscopic Retrograde Cholangiopanc reatography, ERCP)是一种微创的胆胰疾病的一项重要诊断和治疗手段，具有创伤性小、疗效肯定、治疗后恢复快等优点，ERCP在其独特的微创手术方式上对高龄患者有着明显优势[1]。有研究[2]认为，老年患者ERCP能否手术成功，康复出院，与手术中的护理配合和术前术后的精心护理是密不可分的。这就要求对实施ERCP的高龄患者围手术期进行严密的综合护理，现对其综合护理综述如下。

    1.术前护理

    1.1 心理护理

    高龄胆胰疾病患者对ERCP了解较少，常常会引起患者的恐惧、焦虑，会使得病患有很大的心理压力，会担心手术的费用太高而达不到很好的治疗效果，患者的不良状态会严重的影响十二指肠乳头肌的松弛程度，

    十二指肠的活动性会影响ERCP的效果[3-4] ......