高峰 陈平波

    (新疆乌鲁木齐市新疆医科大学第四附属医院 新疆 乌鲁木齐 830000)

    随着社会的老龄化，骨质疏松症患者的数量正在增加，而髋部是老年人骨质疏松的好发部位。65岁以上的髋部骨折非手术治疗者能恢复自力生活的只占50%，能恢复到伤前功能的占25%，而手术治疗能让80%的患者满意。对于高龄转子间骨折的患者，大都学者主张积极地手术治疗，而且股骨转子间骨折手术过程中往往容易由于复杂的三维解剖导致术中复位困难导致手术时间延长、手术显性出血、隐性出血[2-3]等情况的发生，而这些情况已经成为患者术后早期死亡的主要原因。近年来，随着数字化医学在临床在临床的广泛应用，手术方式正面临着一场重要的改革，手术由以往的程序化、粗放化正越来越向个体化、精准化以及微创化靠拢。正是借助于科学技术的不断进步及手术观念的发展，才使一种新的手术模式成为可能——精准手术，3D打印技术正是这一手术的完美诠释。基于CT图像的3D打印技术将骨折模型按1：1比例打印出来，更能从整体显示不稳定型股骨转子间骨折的全貌，对于骨折分型、治疗方案有很大帮助，因此3D打印技术的应用能提供准确的个性化手术方案。

    1.3D打印

    1.1 概念与原理

    3D(3D打印)，也称为快速成型技术，是基于数字模型文件，运用粉末状金属或塑料等粘合材料通过逐层堆积的方式制造三维实体的先进技术。3D打印机与普通喷墨打印机工作原理基本相同[4]。在电脑上设计完完整的三维模型后，将胶体或粉末等印刷材料放入打印机，通过传输线或网络计算机将数据输入打印装置；打印机通过印刷头将打印材料材料输出，一层层叠出出实物。

    1.2 技术与材料

    3D打印技术主要包含光固化立体印刷、熔融沉积制造、 选择性激光烧结/熔化和三维喷印等。当前主流的3D打印技术及其应用材料：选择性激光烧结，基本材料为热塑性塑料、金属粉末、陶瓷粉末；光固化成形，基本材料为光硬化树脂；熔融沉积成形，基本原料为热塑性塑料、共晶系统、金属、可食用材料。

    1.3 相关设备

    将扫描获得的骨折图像保存，将CT数据通过软件处理并构建三维模型 ......