王博雄 张子友 吉张艳

    (海南省东方市人民医院儿科 海南 东方 572600)

    随着早期持续正压通气呼吸机(Continuous Postive Airway Pressure，CPAP)在临床广泛应用，现已成为治疗新生儿重症肺炎并呼吸衰竭的主要医疗器械之一。有研究认为[1]，CPAP治疗重症肺炎并呼吸衰竭患儿，可提高临床疗效，减少并发症，是一种安全有效的治疗方式。因此，我院于2016年1月—2016年7月对前来诊治的重症肺炎并呼吸衰竭患儿使用CPAP辅助其他治疗措施，疗效较优，现汇报如下。

    1.资料与方法

    1.1 一般资料

    回归性分析我院2016年1月—2016年7月接受的重症肺炎并呼吸衰竭患儿临床资料，剔除与研究不符的患儿，有35例患儿参与本次研究；其中，男童14例，女童21例，胎龄25～31周，平均胎龄(28.47±1.54)周。诊断标准：所有参与研究的患儿均满足《呼吸系统急重症诊治及进展》[2](2014)诊断标准。纳入标准：(1)胸部CT显示肺部混浊患儿；(2)出生24h内出现进行性呼吸困难症状的患儿。排除标准：(1)心脏病患儿；(2)患有呼吸系统疾病患儿；(3)黄疸患儿。

    1.2 方法

    所有患儿在接受基础治疗(静脉营养支持，预防感染等)。(1)仪器：飞利浦，持续正压通气呼吸机；(2)通气模式：经鼻通气；(3)吸氧峰设置：18cmH2O；(4)浓度设置：65%。观察患儿实际情况，逐渐下调或上加参数治疗，直至治疗结束。

    1.3 评价指标

    观察比较本组患儿通气前后动脉气血指标情况、呼吸频率(RR)及心率(HR)、胸部CT评分 ......