李旺 廖雪娇 徐六妹 王辉 陈敬芳

    (1南华大学护理学院 湖南 衡阳 421000)

    (2深圳市第三人民医院随访科 广东 深圳 518112)

    (3深圳市第三人民医院爱心门诊 广东 深圳 518112)

    (4深圳市第三人民医院护理部 广东 深圳 518112)

    我国肝硬化和肝癌给国家和人民造成严重负担，而研究表明由乙型肝炎病毒感染引起的比例分别就占了60%和80%[1]。慢性乙型肝炎(Chronic Hepatitis B,CHB)虽然目前无法治愈但进程是可以控制的，长期的抗病毒是治疗关键。有研究显示[2-5]，由于治疗周期长，CHB患者在抗病毒治疗期间，会出现疾病认知情况差，治疗、生活方式依从性不佳，情绪调节能力下降等现象，影响其抗病毒治疗效果和生活质量，无论对患者、其家属或社会医疗都造成了沉重的负担。通过对接受抗病毒治疗患者知识、信念和态度、行为的量化调查，探索建立医患互动新型慢病管理模式，提高CHB患者治疗依从性，改善其生活质量是医务工作者值得探讨的问题。协助患者及其家人正确面对和参与疾病管理，是非常重要且有意义的任务。

    知信行理论(Knowledge-Attitude-Practice,KAP)又称为“知识一信念态度一行为”理论，是从认知到采取健康行为的模式之一[6]。近几年，知信行模式在医疗护理多个领域得到应用，在社区慢性病的防治和管理中取得明显效果[7]。在教育、管理、健康等领域显示了其可行性与有效性[8、9]。知信行量表的编制也越来越多地应用于临床工作中，本研究旨在探索建立医患互动新型慢病管理模式，提高CHB患者治疗依从性，改善其生活质量。

    1.对象与方法

    1.1 研究对象

    确定函询专家入选条件：(1)至少有10年及以上的CHB治疗或护理经验；(2)在所从事的领域内有一定的知名度，对治疗、护理、管理等相关领域有一定的了解；(3)具有副高级及以上职称的肝病治疗及护理的专家；(4)具备本科及以上的学历；(5)愿意配合完成多轮专家函询。对于专家数量并没有统一规定，一般以15～50人为宜[10,11]。本课题组最终确定了23名专家，最终参与的有21名。

    1.2 研究方法

    本研究以“慢性乙型肝炎”、“知信行模式”、“抗病毒治疗随访患者”、“chronic hepatitis B”、“KAP scale”、“follow-up”等为关键词检索PubMed数据库、中国知网数据库、维普数据库和万方数据库，查找CHB抗病毒治疗患者知识、态度、行为方面的相关文献 ......