樊永香

    (山西省中西医结合医院产科 山西 太原 030001)

    妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病，迄今为止没有一种学说能够圆满的给以解释。1969年McCully认为升高的血浆同型半胱氨酸(homocystine,Hcy)水平是心、脑血管以及周围血管AS性疾病独立的危险因素，之后大量的流行病学研究结果证实了这个观点。高Hcy致心血管病的机制包括：损伤血管内皮功能，致血栓的作用，致脂肪、糖、蛋白质代谢紊乱等多方面作用[1]；现认为血管内皮细胞损伤是妊娠高血压疾病发病的中心环节。本文就Hcy在妊娠期高血压疾病的作用机制以及其相关治疗进行综述。

    1.Hcy及代谢特点

    Hcy在体内代谢：(1)转硫途径：Hcy在胱硫醚-β合成酶催化下形成胱硫醚，在胱硫醚裂解酶催化下形成半胱氨酸，此过程需要VitB6参与。(2)甲硫氨酸循环：蛋氨酸在甲硫氨酸腺苷转移酶催化下，与三磷酸腺苷(ATP)形成S-Hcy，后者脱腺苷生成Hcy。肝脏中是由甜菜碱提供甲基，Hcy通过再甲基化作用生成蛋氨酸；其他组织中是由5-甲基四氢叶酸提供甲基，在蛋氨酸合成酶的作用下形成甲硫氨酸，此过程需要vitaB12作为辅酶参与。(3)直接释放到细胞外液。

    2.高Hcy导致妊娠期高血压疾病的可能机制

    2.1 Hcy的氧化应激机制

    Hcy在自身硫基氧化过程中会产生H202,OH-和超氧阴离子(02-)等活性氧物质(ROS)，随Hcy水平的增加，导致氧化还原系统平衡失调，继而出现氧化应激状态并损伤血管内皮 ......