普琼

    (云南省通海县人民医院产科 云南 玉溪 652799)

    剖宫产术中产后出血是剖宫产术中最为常见的并发症，如果不进行有效预防和及时采取处理措施，将会对产妇的生命健康造成严重的影响。而现代剖宫产术中产后出血的原因包含了切口因素、子宫收缩乏力、胎盘因素、凝血功能障碍等，只有在了解导致产妇出血的原因之后，才能够采取具有针对性的预防和处理措施。

    1.切口因素

    1.1 出血的原因分析

    手术切口因素导致的产后出血，主要是因为手术切口发生裂伤，具体表现在：(1)子宫下段的横切口较低、较小；(2)胎儿的头部较大，加大产妇分娩难度，进而导致切口裂伤；(3)产程较长，导致局部受到的压力过大，进而引发裂伤，或者是宫壁切口处的血管被切断等[1]。

    1.2 预防和处理

    对手术切口的长度和高度需要根据胎头大小和产妇子宫下段形成情况决定。如果产妇子宫下段形成良好，就可以在胎头耳廓水平作横切口，如果下段形成不佳或者是胎头过大时，就适宜从两端向上延长切口，以避免切口出现撕裂。在进行切口之前，需要扶正子宫 ......