苗琼 许云波 段宏 成黎明 陈春燕 张明 曾焱 吴基林

    (昆明市儿童医院麻醉科 云南 昆明 650034)

    尿道下裂为先天畸形，常在婴儿期以后手术，手术较为复杂，且术后患儿常出现疼痛、烦躁不安、哭闹不合作等，影响伤口愈合。相关研究指出，完善的术后镇痛及一定程度的镇静处理有助于术后康复[1]。目前，小儿术后镇痛采用静脉自控镇痛，以舒芬太尼等阿片类药物为主，但阿片类药物有恶心呕吐甚至呼吸抑制等不良反应。右美托咪定在临床具有镇痛、镇静、抗焦虑，抑制交感神经系统反应的作用[2]。在本研究中，笔者探讨了右美托咪定复合舒芬太尼在小儿尿道下裂术后镇痛、镇静效果。

    1.资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2014年1月—2016年6月期间我院收治的全麻骶管阻滞下行尿道下裂术的40例患儿为研究对象，排除试验药物过敏史、肝肾功能异常、心血管疾病、精神病史、严重呼吸系统疾病或近期急性呼吸道感染。患儿年龄1～10岁，体重10～40kg，ASA I～II级。根据术毕根据静脉自控镇痛方法分为S组20例(舒芬太尼+昂丹司琼)和SD组20例(舒芬太尼+昂丹司琼+右美托咪定)。S组患儿年龄1～9岁，平均(3.7±1.4)岁，体重11～40kg，平均(17.2±6.1)kg，ASA I级17例、ASAII级3例，平均手术时间(141.7±24.5)min；SD组患儿1～10岁，平均(3.8±1.3)岁，体重10～39kg，平均(16.9±7.0)kg，ASA I级18例、ASAII级2例，平均手术时间(142.0±27.4)min ......