郝莹莹 戴雪 钱云(通讯作者)

    (南京医科大学第二附属医院生殖医学科 江苏 南京 210011)

    卵巢早衰(POF)指妇女在40岁以前出现以闭经，以月经稀发或闭经，不孕，雌激素水平低下，促性腺激素水平升高为特征的一种疾病。发病率为1%[1]。其病因复杂，确切发病机制尚不明确，目前治疗上对无生育要求患者主要采用激素替代疗法改善临床症状，对有生育要求患者常采取供卵体外受精治疗，给病人及家属带来极大的心理压力及经济压力，严重影响生活质量。AMH和AFC可以对卵巢储备功能作出预测，因其独立于下丘脑-垂体-卵巢轴，任何时间检测结果都一样能客观稳定的反应卵巢功能，能更早、更准确地预测妇女卵巢储备的变化，也是目前具有最高特异性的预测方法。本研究主要采用中西医结合的方法，通过比较治疗前后临床症状、血清性激素水平、AMH及窦卵泡数的变化情况，探讨中西医结合治疗卵巢早衰的临床疗效并探讨机理。

    1.资料与方法

    1.1 一般资料

    30例均为2016年1月—2016年12月在我院生殖医学科治疗不孕症的患者，平均年龄30.9±5.24岁，平均不孕时间25.1±10.06月。其中原发性不孕患者18例，继发性不孕患者12例。

    1.2 诊断标准

    参照《中华妇产科学》[2]及《中药新药临床研究指导原则(试行)》[3]拟定。

    1.2.1 中医诊断标准 既往曾有过正常月经，现停经达3个月以上者。

    主症：闭经、潮热汗出、失眠多梦、腰膝酸软；次症：心烦不宁、心悸怔忡、阴道干涩、健忘、耳鸣、疲劳虚弱；舌脉：舌苔薄、舌尖红、脉细数；结合所有主症、舌脉、2项以上次症，即可确诊。

    1.2.2 西医诊断标准 女性40岁以前至少出现3个月以上闭经、或月经稀发，伴有潮热、盗汗、烦躁易怒、睡眠不佳等围绝经期症状者。血清促卵泡素FSH>30IU/L，雌二醇水平E2<25pg/mL。

    1.3 治疗方法

    1.3.1 中药汤剂

    具体方药：鹿角胶10g，制龟板10g，炙鳖甲10g ......