上官中力

    (浙江大学附属儿童医院 浙江 杭州 310000)

    1.一般资料

    患儿女，2岁，因“腹痛5天入院”。患儿5天前出现腹痛，阵发性加重，以右中腹为主，伴呕吐，呕吐物为胃内容物。

    2.影像检查

    患儿于2011年10月外院CT发现右中腹部囊性肿块。我院超声：右中下腹探及一大小6.8cm×4.4cm×3.6cm的囊性包块，边界清，内见光条分隔，囊壁内可见血流信号。腹部MRI平扫(图1a-1b、图2a-2b：右下腹可见类囊状异常信号影，约36mm×40mm×44mm大小，内部信号较为混杂，大体呈长T1长T2信号改变，(图3)可见分层征象，境界清晰，周围组织有受压推移征象。双侧肾周脂肪囊结构清晰，肾周筋膜无增厚。双侧肾上腺区及所见后腹膜区未见异常软组织信号影。拟诊断：右下腹类囊状肿块，以肠系膜囊肿伴出血首先考虑。

    图1 a

    图1 b

    图2 a

    图2 b

    图3

    3.手术及病理

    患儿仰卧位 ......