马龙 何胜虎(通讯作者)

    (扬州大学临床医学院，江苏省苏北人民医院 江苏 扬州225001)

    心力衰竭(HF)是多种病因导致的以心室功能不全为特征的临床综合征，在有症状的患者中5年病死率接近50%[1]，由于心力衰竭预后不良，患者症状和体征特异性较差，超声心动图等辅助检查受客观条件限制，局限性较大，因而寻找HF特异性分子标志物用来早期诊断、评价治疗效果、评估预后，对心力衰竭的治疗可以发挥更大的作用。

    目前，临床上常用的心衰生物学标志物主要包括：(1)血浆利钠肽类(B型利钠肽BNP 和氨基末端B型利钠肽NT-pro BNP)，用来评估慢性心衰的严重程度及预后[2]。(2)心肌损伤标志物：肌钙蛋白，最常用于诊断急性心肌梗死，也可以针对心衰作进一步的危险分层。(3)炎症标志物：高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)。近来研究发现[3]，生长刺激表达基因2蛋白(ST2)，可作为反映心肌纤维化和心肌重塑的可靠的新型生物标志物。

    1.ST2的生物学性质

    ST2作为白介素-1受体家族成员，于1989年第一次被发现，目前已知的ST2有4种亚型：sST2、ST2L、ST2V和ST2LV。sST2为可溶性ST2，无跨膜序列，主要在嗜酸性和嗜碱性粒细胞中表达，可反映心肌纤维化及心室重塑。ST2L为跨膜型ST2，表达于调节性T细胞Th2细胞和肥大细胞表面 ......