曹迪 杨德林 王海峰 丁祥黎 陈柳

    (昆明医科大学第二附属医院 云南 昆明650101)

    前列腺癌是发生于男性生殖系统的恶性肿瘤疾病，随着病情的进展，肿瘤组织会对尿道、直肠、输精管以及会阴神经形成压迫，引起排尿困难、疼痛、血尿以及双下肢水肿等症状，还会出现骨转移和肺转移等病症。在前列腺癌的临床治疗中，通过外科手术切除肿瘤组织，肿瘤的生长和转移受到控制，存在治愈的可能[1]。外科手术治疗前列腺癌，为了达到根治的目的，需要考虑到手术入路、切除范围、神经血管束的保护等，进而保障手术的疗效和安全性。目前，经耻骨后前列腺癌根治术、腹腔镜前列腺癌根治术在临床上得到有效的应用，有着不同程度的疗效，其手术操作方法、风险因素、预后还需要深入进行研究。笔者查阅近年来国内外关于前列腺癌外科治疗的报道和文献资料，并围绕此展开分析，进而对不同前列腺癌外科治疗方法的疗效和安全性进行验证。

    1.前列腺癌的疾病特点

    前列腺癌具有显著的时代病特征，与性激素紊乱、感染、饮食不健康、纵欲过度有着密切的关联。该疾病早期无显著症状，但随着肿瘤组织的生长，前列腺癌出现局部进展和转移[2]。在疾病的发展过程中，肿瘤组织逐渐侵犯前列腺叶、精囊、膀胱、盆底等部位，发生局部淋巴结转移、远处淋巴结转移、骨骼转移或其他部位转移[3]。当患者的压迫症状和转移症状显露出来，说明病情的发展与恶化，应及时进行诊断和治疗[4]。在前列腺癌的早期，疾病多表现为局限性进展，一般可采用根治性治疗方法。而在疾病的中晚期，主要采用姑息治疗方法[5]。在前列腺癌外科治疗的过程中 ......