程树林 杨雪松 廖波 周文浩 龚志勇(通讯作者)

    (川北医学院附属医院泌尿外科 四川 南充637000)

    近年来，前列腺癌的发病率呈逐年上升的趋势[1]。目前诊断前列腺癌的主要检查手段包括直肠指诊、前列腺特异性抗原(prostatespecificantigen，PSA)和前列腺的穿刺活检。由于能提供确切的组织学依据，前列腺穿刺活检仍是确诊前列腺癌的金标准，主要有经直肠和经会阴穿刺两种途径[2]。大量研究表明，预防性使用抗生素能明显减少经直肠穿刺感染的发生率[3,4]。经会阴前列腺穿刺的点较为清洁，但属有创检查，是否需要预防性使用抗生素，尚存在很大争议[5]。为探讨口服抗生素预防经会阴前列腺穿刺并发症的临床价值，我们对2015年—2016年在我院经会阴前列腺穿刺患者进行统计分析，现报告如下。

    1.资料和方法

    1.1 病例资料

    186 例患者有前列腺穿刺指征，均往院接受穿刺，年龄63岁～82岁，平均71岁，其中136例入选本研究。排除标准：(1)对喹诺酮类抗生素过敏者，(2)凝血功能障碍、严重心肺功能障碍、免疫功能异常者，(3)肝肾功能不全者，(4)近一周留置尿管者，(5)穿刺前有尿路感染及近一周使用抗生素者。根据穿刺过程中抗生素的使用情况，总共分为三组。A组：共37例患者，未使用抗生素，B组：共43例患者，穿刺前2小时临时口服环丙沙星500mg，C组：另56例患者穿刺前2小时口服环丙沙星500mg，穿刺后3天内每次口服环丙沙星500mg，每12小时一次。

    1.2 穿刺方法与观察指标

    患者取截石位 ......