氯吡格雷抵抗合并高危出血风险患者服用替格瑞洛的安全性研究
泌尿道,材料与方法,结果,讨论
苟文 谢雨君(重庆医科大学附属永川医院 重庆402160)
双联抗血小板治疗是药物涂层支架植入术后规范治疗，传统的双联抗血小板方案是阿斯匹林+氯吡格雷，然而，氯吡格雷是一种前体药物，需要经过肝脏代谢后才发挥抗血小板作用，代谢氯吡格雷的基因为CYP2C19，有30%左右的人因基因多态性出现对氯吡格雷完全或部分抵抗，需要增加氯吡格雷剂量或换用替格瑞洛。然而，临床实践发现，替格瑞洛增加出血风险。若患者存在对氯吡格雷完全或部分抵抗，同时存在中危或高危的出血风险，服用氯吡格雷或替格瑞洛在重要器官出血风险上是否存在差别 ......
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