黎琮毅 黄子珪 刘夏

    (广西南宁市邕宁区中医医院消化内科 广西 南宁530200)

    胃癌是人类常见的恶性肿瘤之一，在我国位居临床原发恶性肿瘤的第二位，病死率居第三位[1]。临床主要以中老年男性患者多见，其中，60 岁以上病人最常见,老年人随着年龄的增大，胃癌发病率和病死率明显上升，严重威胁着人类的生命与健康[2]。笔者对近5来本院老年人胃癌110例进行分析总结，为老年人胃癌研究提供一些临床资料。

    1.临床资料

    1.1 观察病例均为2014年1月到2017年12月门诊及住院病人110例(全部经胃镜及镜下活检或者术后病理证实属胃癌的老年病人)。其中男72例，女38例，男女之比为1.89:1,老年男性胃癌检出率明显高于老年女性。年龄60～103岁，平均76.7岁，同时进行碳14呼气试验或者快速尿素酶试验检测幽门螺旋杆菌(HP)，其中HP阳性98例，阳性率89.1%，女性34例，男性64例。临床表现包括：反复上腹部疼痛、腹胀，解黑便，食欲减退，消瘦等。

    1.2 诊断方法

    全部病例均行电子胃镜检查,使用奥林巴斯GIF-H 260电子胃镜，诊断的主要方法是胃镜及活组织病理检查。

    2.结果

    2.1 内镜下检查

    (1)病变部位：110例患者中胃窦62例，占56.4%，贲门20例，占18.2%，胃角8例，占7.3%，胃体14例。占12.7%，残胃6例，占5.5%，脏器转移44例，占40%，主要为肝脏转移35例，腹腔转移9例。(2)病变大小。按直径分：大于2cm 24例，1～2cm 66例，小于1cm者20例。(3)肉眼内镜分型：110例老年患者均采用Borrmann分型 ......