郭东亮魏尧郭建忠

    (1山西医科大学 山西 太原030000)(2山西省人民医院神经外科 山西 太原030012)(3山西医科大学附属人民医院神经外科 山西 太原030012)

    岩斜区脑膜瘤是位于后颅窝斜坡上2/3及内听道岩斜裂的脑膜瘤。此部位解剖关系复杂，毗邻脑干及重要颅神经包括动眼神经、滑车神经、外展神经、三叉神经、面听、后组颅神经等以及重要的血管，如基底动脉、大脑后动脉和小脑上动脉均存在于这个地区，海绵窦、脑干和内听道经常被其部位的肿瘤侵袭，因此，岩斜区的脑膜瘤在颅底外科手术中一直是神经外科手术的难点而钙化脑膜瘤由于质地较硬且毗邻周围重要神经血管，手术困难较大，术后并发症严重，给临床治疗及医生的成长造成很大的困扰。随着近年来神经内镜技术的迅速发展，其在一些疾病治疗中已表现出无可替代的优势。神经内镜技术的成熟绩及广泛应用，使得颅底外科也逐步趋向于发展成为一种微创手术。基于目前发展趋势，我们对颅骨及颅脑尸头进行了大量的研究基础上，进一步将神经内窥镜应用于岩斜脑膜瘤手术，特别是对钙化明显，质地较硬的肿瘤切术治疗中，在避开重要结构，完整剥离瘤膜等方面取得一定的经验。本研究中，12例岩斜脑膜瘤使用了神经内镜辅助显微切除术。此外，我们还回顾了以往显微镜下切除岩斜区脑膜瘤的12名患者作对比分析并进行了分析总结。[1-3]

    1.资料与方法

    1.1 临床资料

    连续纳入山西医科大学附属人民院神经外科2015年12月至2017年12月行神经内镜辅助手术治疗的岩斜区脑膜瘤患者共15例，术中具体判断后使用内镜辅助12例。回顾比较显微手术12例临床资料分析从2010年1月至岩斜区脑膜瘤的手术治疗2015年1月(显微手术组)被使用。纳入标准：(1)CT、MRI证实位于岩斜区的占位且术后病例结果证实为脑膜瘤；(2)术前均完善相关影像学检查且术后均有完善的影像学资料。排除标准：(1)复发的占位性病变或既往接受放化疗治疗；(2)术后未行CT、MRI者。共纳入15例，男9例 ......