林涛刘柳李祥奎宋俊梅

    (1四川省人民医院，四川省医学科学院麻醉科 四川 成都610072)(2四川省人民医院，四川省医学科学院心功能科 四川 成都610072)

    椎体骨质疏松性压缩骨折(osteoporoticvertebral compressionfracture.OVCF)是目前老年人常见的疾病，常见于绝经后的妇女和老年人，女性多于男性[1]。并且多发，由于该病的疼痛伴活动受限导致患者长期卧床，加剧其呼吸、循环等系统的衰退。Kado等人报道，老年OVCF患者5年内病死率好达23%～34%,明显高于同龄人[2]。目前治疗方法主要为：传统药物治疗比如非甾体类双氯芬酸钠、阿片类盐酸曲马多并给予理疗，但时间长，效果差。手术治疗，虽然经皮穿刺椎体成形术(PercutaneousVerterbroplasty,PVP)是一种有效治疗压缩骨折的方法，但很多PVP术后疼痛症状不能得到有效控制，应为PVP只填充了病变椎体，椎体周围软组织的创伤是没有解决[3]，加上一些患者高龄、其它系统病变不能行PVP，因此，寻找一种疗效确切而且无创伤、风险小、并发症少，容易耐受的方法治疗老年患者骨质疏松引起的压缩骨折方法尤为重要。目前国内外对马来酸氟吡汀在骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的报道较少，马来酸氟吡汀是一种非阿片类中枢性镇痛药物,还具有肌肉松弛和神经保护作用，在治疗肌紧张相关性肌肉骨骼痛方面有独特的效果[4]，副作用少而且轻微[5]。本研究选择马来酸氟吡汀用于治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折，观察其临床疗效及安全性。

    1.资料与方法

    1.1 纳入排除标准

    纳入标准：(1)腰背痛明显，卧床休息时疼痛减轻，站立活动或坐位休息时加重；(2)腰椎、胸部椎体和棘突有明显压痛和叩痛；(3)治疗前行CT或MRI证明存在腰椎或胸椎新鲜压缩骨折，并排除椎体肿瘤、椎间盘病、椎管狭窄等病变，排除神经根病变引起的疼痛；

    排除标准：(1)严重肝、肾、心血管病变者；(2)对氟吡汀过敏者或属于严重过敏体质者。

    表2 两组患者术后不同时点ODI值比较(n=40，±s，分)

    表2 两组患者术后不同时点ODI值比较(n=40 ......