邓玉兰

    (重庆市万盛经开区南桐总医院 重庆400802)

    经口长期置胃管固定困难且易于被牙齿咬断，口腔护理不彻底，易出现并发症，通常成年人选用经鼻腔置入胃管且应尽早拔出[1]。本科于2016年12月—2017年7月成功为1例颅脑损伤双鼻腔息肉患者经口连续留置胃管，利用自制的胃管固定器，加上精心护理，效果满意。现将护理体会报告如下。

    1.临床资料

    患者男，75岁，因“摔伤至意识不清3小时”，于2016年11月28日收入我院，诊断为“急性颅脑损伤”。GCS评分为8分，双鼻腔息肉，牙齿完好，左侧面部皮下可扪及约3*2.5cm2质硬包块，经鼻气管插管，呼吸机辅助呼吸，肢体可轻微活动。于2016年11月30日行气管切开术。行早期肠内营养[2]，因患者双鼻腔被鼻息肉完全堵塞，12月1日经口置胃管。经口置胃管1月，家属拒绝行胃造瘘，GCS评分为9分，偶有哈欠动作，牙齿和舌有不自主活动，不能经口进食，蛋白低，需长期行肠内营养，继续经口留置胃管至2017年7月28日患者因病情加重死亡。

    2.护理

    2.1 胃管固定器的选择

    患者经口置胃管期间 ......