黄大艳

    (四川省德阳市绵竹市人民医院 四川 德阳618200)

    重症胰腺炎(SAP)是具备胰腺炎的临床表现和生物化学改变，须伴有持续的器官功能衰竭(持续>48小时，不能自行恢复的呼吸系统、心血管或肾脏功能衰竭，可累及≥1个脏器)，病死率高，达36%～50%[1]。患者不良的生活习惯如：酗酒、抽烟、饮食不规律、节食、暴饮暴食等均可导致重症胰腺炎的发生[2]。急性重症胰腺炎的治疗方法已由过去的开放手术变为非手术、重症监护为主的治疗方法。对于SAP病人采取精准观察、精确治疗和护理是抢救SAP患者和提高存活率的关键，可以提高病人的治愈率，降低并发症发生，减少死亡率。

    1.临床资料

    选取我院消化内科2016年1月—2017年12月收治重症胰腺炎的患者28例，其中男20例,女8例,年龄39～68岁,平均年龄(52.7±4.7)岁；其中有16例有明显饮酒和高脂饮食的诱因，有3例有高血脂病史。患者均有恶心、腹胀腹痛、高热等不适症状。不同程度的腹膜刺激征，血、尿淀粉酶异常增高，经胰腺CT扫描确诊。

    2.治疗方法

    入院后均进行非手术保守治疗，严格监测生命体征,血氧饱和度、血容量、水电解质、酸碱等相关的指标情况,均禁食,并给予吸氧、补液、营养支持、血液灌流等,遵医嘱正确合理的抗生素治疗。给予生长抑素持续静脉泵入抑制胰液的分泌,口服或经患者的胃管注入中药清胰汤,保持大便通畅，避免累积毒素。

    3.护理体会

    3.1 病情观察强调准确及时

    多器官功能衰竭是急性重症胰腺炎最常见也是最严重的并发症之一 ......