刘莹莹

    (中山市中医院 广东 中山528400)

    髋部骨折是老年最常见的骨折之一，骨折后由于活动障碍，常需要卧床休息，手术治疗虽然能加速患者骨折的恢复，但由于髋部是下肢主要活动关节，人体承重的主要部位,术后患者也需要适当制动，加上患者年老,全身状况较差,术后易引起复杂的病理生理改变,显著增加了老年患者术后各种并发症的风险。所以，老年髋部骨折患者术后目标是减少各种并发症的发生,提高患者的生活质量。为探讨循证护理模式预防老年髋部骨折术后早期并发症的应用效果，对2017年1月至2017年10月142例老年髋部骨折并行手术治疗患者进行循证护理，收到良好的效果，现将具体报告如下。

    1.对象和方法

    1.1 对象

    1.1.1 一般资料 纳入标准：年龄60岁及以上，诊断为股骨颈骨折、股骨粗隆骨折、股骨骨折、髋部多发骨折、骨盆多发骨折并行手术治疗的患者。排除标准：病理性骨折、骨折畸形愈合、保守治疗者。本组患者142例，男50例，女92例，年龄60～97岁，平均76.87±4.1206岁，其中股骨颈骨折108例，股骨粗隆骨折23例，股骨骨折7例,多发骨折3例，骨盆多发骨折1例。患者均行手术治疗，其中全髋关节置换50例，股骨头置换55例，闭合复位PFNA内固定术32例，骨折切开复位内固定术5例。

    1.1.2 术前并存症 合并高血压102例、糖尿病88例、心脏病32例、帕金森4例、老年痴呆5例、术前肺部感染21例，尿路感染者18例。

    1.2 循证方法

    1.2.1 确定问题 通过对142例老年髋部骨折术后患者的具体情况分析,确定需循证的护理问题为：谵妄，呼吸系统感染，尿路感染，深静脉血栓，褥疮。

    1.2.2 寻找循证支持 通过查询相关文献数据库，系统寻找老年髋部骨折术后并发症的预防和护理方面的文献，对资料的实用性进行分析 ......