曾梦雪

    (四川省骨科医院手术室 四川 成都610000)

    腰椎间盘突出症是常见病，摘除突出的髓核组织，解除神经根压迫是目前治疗腰椎间盘突出症的可靠手术疗法，随着显微外科技术的发展，椎间盘镜以创口小、术中出血少、对脊柱稳定性影响小[1]、术后恢复快等优点得到迅速广泛开展。我院自2016年4月以来共完成213例,现将手术配合总结如下。

    1.临床资料

    1.1 一般资料

    本组209例患者，男132例，女77例，最大89岁，最小15岁，平均年龄47.64岁，病变均在L5/S1，行椎间盘镜下髓核摘除术后疗效满意，无并发症发生。

    1.2 手术方法

    在气管插管全身麻醉后，摆好俯卧位手术体位，用C臂X线机透视定位找到病变的椎间隙，常规消毒铺巾及防水大单，建立工作通道，再次用C臂X线机透视定位，调整直到找到正确的位置。连接仪器设备，在椎间盘镜直视下剥离椎板间隙的软组织及脂肪组织，扩大通道空间，椎板开窗，找到黄韧带并咬除，射频双极电凝止血，蓝钳剪断纤维环，摘除突出的髓核，留取标本。检查手术创面，确认神经根彻底松解后，止血，冲洗椎间隙，退出工作通道，清点物品及缝针，切口缝1～2针，包扎覆盖伤口。

    2.护理配合

    2.1 器械护士配合

    (1)器械护士应做到熟悉手术流程 ......