王燕

    (上海市杨浦区五角场镇社区卫生服务中心 上海200433)

    慢性盆腔炎指女性内生殖器(包括子宫、输卵管、卵巢)及其周围结缔组织、盆腔腹膜发生的慢性炎性病变。中医理论认为，患者由于体内邪热余毒未得到完全清除，凝集于胞宫之内，与冲任之气血相搏，导致患者的冲任受到损伤、气血失和，引起慢性盆腔炎[1]。该病易反复发作，难以自愈，是妇科常见病、多发病。目前西医的治疗以抗生素治疗为主，盆腔的特殊生理结构严重影响了药物的治疗效果[2-4]，同时也严重影响了患者的生活质量和身心健康[5]。根据慢性盆腔炎的临床表现，可将其归为中医学妇人腹痛、带下病、瘾瘕等范畴[6]。对于慢性盆腔炎患者而言，中医药治疗慢性盆腔炎有独特优势，有研究采用抗生素治疗和中医内服外用治疗进行比较发现，结果中医治疗组的总有效率高于抗生素治疗组[7]。本研究对慢性盆腔炎采用中医治疗的患者进行强化护理干预，观察具有中医特色的护理干预对慢性盆腔炎预后的影响。

    1.资料和方法

    1.1 患者资料

    选取我院妇科门诊2015年4月—2016年6月间治疗的慢性盆腔炎患者60例，经B超、输卵管造影和组织病理学检查确诊为盆腔炎。临床表现为反复的小腹部坠胀、腰骶部酸痛，在劳累或性生活后加重，并伴有白带增多、月经失调、尿频尿急等症状。慢性盆腔炎的诊断标准参照第8版《妇产科学》[8]。纳入标准：年龄30～60岁，既往有盆腔炎病史，妇科检查单侧或双侧附件区有压痛，子宫活动受限，盆腔内有包块或积液。排除标准：恶性肿瘤，伴有其他器官的感染，高血压、糖尿病等其他慢性疾病。

    1.2 治疗方法

    所有患者采用中西医结合治疗的方法，包括中药灌肠和温和灸，并根据宫颈分泌物涂片，进行细菌培养选择敏感抗生素治疗，疗程为1～2周。温和灸穴位为三阴交、肾俞和次鼹穴，1次/天，疗程1～2周。中药灌肠药物为蒲公英、当归、赤芍、丹参、三菱、莪术、泽兰、益母草、枳壳各20g，川穹、桃仁、大黄、蒲黄各15g ......