程海泉

    (新疆伊犁察布查尔县人民医院 新疆 伊利835300)

    膝关节腔积液属于急慢性关节炎的范畴[1]是风湿骨病科常见的一种临床症状，多并见于膝关节退行性病变，风湿性关节炎，类风湿性关节炎，外伤性骨关节损失等病变中，临床以关节腔一侧或双侧发病肿大，疼痛，活动受限为特点。西医穿刺抽液，或药物注射，效果不佳，绵不愈。中医则多从“痹证“历节，鹤膝风，湿病角度治疗，今从水气病辨证治疗膝关节积液六十余例，临床取得良好效果。

    水气病是指水不化气其，气不化津，人体津液运行障碍，致水湿停滞，泛溢人体各部，而形成以肿为主症的病证。其病的形成主要是肺失宣降，不能通调水道，脾失健运，不能运化水湿，肾失开阖，肾为胃之关，关门不利，聚水为肿而成本病。依据《素问?汤液醪醴论》：“治于权衡，去菀陈莝。开鬼门，洁净府”提出发汗，利小便，逐水等治疗原则[2]。故此膝关节积液而致肿胀疼痛借此指导治疗。

    1.八味肾气丸合麻黄附子汤

    虚劳腰痛，少腹拘急，小便不利者，八味肾气丸主之。水之为病，其脉沉小，属少阴，无水虚胀者为气，水，其汗即已，脉沉者宜麻黄附子汤病机，少阴肾气不足 ......