吴国才

    (广西桂林市阳朔县人民医院 广西 桂林451900)

    我国是世界上滥用抗菌药物最为严重的国家之一[1]，由此造成的细菌耐药问题尤为突出，临床分离的一些细菌对某些药物的耐药已居世界首位，因此对抗菌药物的合理使用已成为目前医药系统的当务之急。近年来，我院积极响应卫计委开展的全国抗菌药物临床应用专项整治活动，尽管我院抗菌药物的使用取得了一定的成绩，但依然存在不足。本文对门急诊抗菌药物不合理应用典型实例进行分析，以供医师或药师学习参考，共同促进抗菌药物的合理使用。

    1.不合理用药处方分析

    1.1 无指征用药

    例1,女,12岁。临床诊断：腮腺炎。

    处方：头孢克络缓释片0.375g口服bid

    用药分析：腮腺炎多由腮腺病毒感染引起的呼吸道传染病，而非细菌感染所致,使用头孢克洛缓释片,无用药依据。

    例2,男,72岁。临床诊断：扁平疣。

    处方：左氧氟沙星胶囊0.2g口服bid

    用药分析：扁平疣是由人乳头状瘤病毒(HPV)感染引起的病毒感染性疾病，无指征使用抗菌药物。

    1.2 遴选药物不合理：

    例1，男，28岁，临床诊断：前列腺炎。

    处方：克林霉素磷酸酯1.2g+0.9%氯化钠注射液250ml静脉滴注bid

    用药分析：前列腺炎常见致病菌为大肠埃希菌、奇异变形菌、肠球菌、沙眼衣原体等[2] ......