邢忠海 邱巍 张秀香 胡威 刘东声(通讯作者)

    (南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院 江苏 宿迁223800)

    目前检验科临检室血常规标本数量较大，人员配备相对不足，又要在短时间内发出结果，许多异常结果来不及复检就发出一份错误的报告，导致了漏检与误诊。如何在最短的时间内发现结果异常，仪器如何提示，检验结果如何反映?本文结合了我科检验异常结果的发现与处理方法。

    1.仪器与试剂

    美国Beckman coulter公司生产的LH750血细胞分析仪及其配套试剂和质控，日本SYSMEX公司生产的XE2100i血球计数仪及其配套的试剂及质控。日本Olympus公司生产的CX21双目显微镜，仪器由贝克曼工程师及SYSMEX工程师每半年校准一次。

    2.材料来源及报警提示

    以2016年我科检出53例典型异常细胞为例。其中，仪器出现怀疑性旗标报警48例，血细胞散点图或直方图异常的38例，血细胞计数异常45例，分类异常35例。出现以上异常结果有时提示并不是单一出现，如53例中有报警提示，散点图、直方图，计数及分类同时出现异常的就40例。

    3.结果分析处理

    3.1 首先确定标本、仪器、试剂、质控有无异常，然后进行血细胞涂片分析，以上53例标本中检出白血病30例，EDTA依赖性血小板减少8例，异淋5例，ITP 6例，红细胞系统疾病3例，嗜酸性粒细胞增多1例。

    3.2 检出异常细胞后第一时间与临床进行沟通 ......