伊力范江·库尔班 吐尔逊·乌甫尔(通讯作者)

    (1新疆医科大学 新疆 乌鲁木齐 830011)

    (2新疆维吾尔自治区维吾尔医医院 新疆 乌鲁木齐 830049)

    银屑病是一种以红斑、鳞屑为特征的慢性复发性免疫介导的炎症性皮肤病。各种环境因素，如压力、吸烟和过量饮酒都与银屑病加重有关。银屑病因其具有皮损明显、伴瘙痒，反复发作、病程长等特点对患者的生活质量产生深远的心理社会影响。

    1.银屑病与抑郁症的关系

    有研究通过Meta分析，在98项研究的荟萃分析中，收集了401703名银屑病患者，其中包括26项RCT研究中，共收集了264568名银屑病患者和1174612名健康对照者的数据中，超过10%的银屑病患者患有临床抑郁症，并且有两倍的抑郁症状[1]。陈俊逾等使用汉密尔顿抑郁量表对190例评估中，有60.5%患者存在抑郁情况，其重度抑郁为18.9%[2]；有Meta分析认为超过10%的银屑病患者患有临床抑郁症，并且有两倍的抑郁症状[3]。有横断面研究对90例银屑病患者连续12个月随访中，抑郁症患病率高达78.9%[4]；有研究认为,一项在丹麦基于500万人群的研究中，包括35001名轻度银屑病患者和7510名患有严重银屑病的患者，分别在23.9%和31.6%的参与者中存在抑郁情况[5]。银屑病患者患抑郁症的患病率是6%～62%，而患病率的不同主要取决于研究设计、研究人群、样本大小和抑郁症的结果定义等[6]。

    银屑病的发病可能发生在任何年龄，早期的消极经历常常影响个性发展，并可能导致成年后的身体疾病、焦虑和抑郁[7]。儿童期银屑病患者普遍有瘙痒、疲劳和感情的烙印，比同疾病人群中更易患抑郁和焦虑[8]。银屑病同时降低患者及家属的生活质量加重抑郁倾向[9]；有研究表明，随着年龄增加，银屑病患者抑郁的发生率风险增加，而45岁及以上的年龄作为抑郁障碍的独立预测因子[10]；而也有研究认为是50岁抑郁的独立预测因子[11]；在一个多中心前瞻性研究1164例银屑病患者认为，女性是抑郁症的独立危险因素[12]；作为一个独立的个体或在其他慢性疾病的过程中发展起来的 ......