魏会平 廖宁(通讯作者)

    (1湖北省妇幼保健院急诊科 湖北 武汉 430070)

    (2广西医科大学第一附属医院儿三科 广西 南宁 530021)

    随着诊断、分型水平的提高和治疗方案的改进，在过去 30年中，急性淋巴细胞白血病(Acute lymphoblastic leukemia,ALL)的无病生存及治愈率有了很大的提高[1]，但由于血-脑屏障的“保护”作用使得多数药物不能在脑脊液中达到有效浓度，因此中枢神经系统常成为白血病细胞的庇护所，成为最终导致白血病髓外复发的部位[2]。大剂量甲氨蝶呤(highdose methotrexate,HD-MTX)加甲酰四氢叶酸钙(calcium folinate，CF)解救疗法联合鞘内注射化疗药物是目前预防中枢神经系统白血病(CNSL)的主要方法。本文对儿童ALL低危和中、高危组使用不同剂量MTX化疗达安全血药浓度时CF解救的次数、用量进行统计研究。

    1.临床资料

    1.1 病例一般资料

    近年于广西医科大学第一附属医院儿科血液病区住院治疗的ALL患儿99例共356例次，男62例，女37例。ALL的诊断及危险度符合标准诊断[1，3]，其中低危39例、中危35例、高危25例。

    1.2 HD-MTX化疗MTX血浆浓度检测及CF解救剂量

    ALL低危组MTX剂量3g/m2共122例次 ......