冯凡 肖满厚 蔡林

    (1成都市温江区人民医院 四川 成都 611130)

    (2成都市温江区人民医院 四川 成都 611130)

    (3川北医学院附属医院 四川 南充 637000)

    支原体肺炎也称原发性非典型肺炎，由支原体感染引起，临床表现为间质性肺炎或毛细支气管炎性症状，甚至可并发肺实变、肺气肿等疾病，儿童是MP的高发人群，占儿童肺炎的20%～40%。临床常用治疗药物为肾上腺糖皮质激素，对急性起病患者以及因病变迁延引起的各种并发症有较好疗效。布地奈德是其中一种高效的局部抗炎药物，对于改善气道哮喘，控制炎症反应均有突出效用，然而对于关键炎症体质——白三烯无明显抑制作用，白三烯是造成毛细血管水肿和微血管通透性增加的重要炎症因子，在呼吸道的炎症病变中发挥中药作用。因此在对MP患者的治疗过程中，联合糖皮质激素与白三烯抑制剂具有广阔的应用前景。顺尔宁是非甾体抗炎药，能特异性抑制气道白三烯受体，改善炎症和哮喘症状。同时研究证明哮喘发生发展的气道高反应性和肺功能可由超敏反应蛋白反应，其水平高低与哮喘患者病情呈正相关，而转化生长因子β1也在气道粘膜层起到炎性调节作用，两者可作为MP患者病情进展的重要标志物[1，2]。因此本研究为探究布地奈德联合顺尔宁治疗对支原体肺炎患者的临床效果，检测其对肺功能及TGF-β1水平的影响，以期为MP患者的治疗提供参考依据，本文选取2013年1月—2015年1月收入我院的84例MP患者为研究对象，现报道如下。

    1.资料与方法

    1.1 一般资料

    本研究以2013年1月—2015年1月期间于我院进行治疗的84例高血压合并肾损伤患者为研究对象。患者年龄为20～65岁，平均年龄(38.4±1.2)岁，其中男性40例，女性44例。采用随机数字表法将患者随机分为对照组和观察组，每组42例。其中对照组患者年龄为21～64，平均年龄(39.0±1.8)岁，男性19例，女性22例；观察组患者年龄22～65岁，平均年龄(38.0±1.1)岁，男性20例，女性20例。两组患者性别、年龄等一般资料无显著性差异(P>0.05)，具有可比性。本研究经我院伦理委员会批准。所有患者及家属均了解研究方案并签署知情同意书。

    纳入标准：(1)所有患者均符合关于MP的诊断标准[7]；(2)患者临床表现为发热头痛、咳嗽、肺部有湿罗音症状；(3)患者血清支原体检查为阳性；(4)所有患者均知情且同意本研究方案。

    排除标准：(1)合并自身免疫疾病、重症感染疾病或恶性肿瘤患者；(2)合并呼吸精神疾病患者；(3)对药物过敏患者；(4)18岁以下患者；(5)妊娠期或哺乳期妇女；(6)不配合本研究方案的患者 ......