栾东凯(通讯作者) 邱健 朱华琴 肖敏

    (1上海市长宁区虹桥街道社区卫生服务中心 上海 200051)

    (2上海市建青实验学校 上海 200051)

    《学校卫生工作条例》是学校卫生作为监督管理的一项重点，中小学生的体质健康问题一直受到家长和中小学生卫生保健工作者所关注，随着居民生活条件的改善，生活水平的逐步提高，中小学生消瘦、超重和肥胖的营养健康问题，日益突出。超重、肥胖是能量摄入过多、消耗不良、生活习惯不良等多重因素共同作用的结果。能量摄入过多是儿童青少年超重肥胖的危险因素，营养过剩会导致超重肥胖的发生，女生营养不良率明显高于男生，所以防治学生营养不良应以女生为重点，而防治学生超重和肥胖应以男生为重点。肥胖对儿童的身心发展都有影响，儿童肥胖会导致成年肥胖，而成年肥胖又可导致高血压、冠心病、糖尿病等慢性疾病，从发展趋势看这些疾病逐步呈现低年龄化趋势。因此，青春发育前期或初期营养干预势在必行。[1]

    1.资料与方法

    1.1 资料来源

    学生体检数据来源于长宁区2016年七所学校健康体检的资料。共检测学生4879人，其中小学3所，检测学生1988人；中学4所，检测学生2891人。

    1.2 方法

    依据卫生部下发《学校卫生情况年报表填报说明及技术规范》的统一要求对中小学生进行身高、体重测量，按照(2007年世界卫生组织标准)，对学生营养不良、超重及肥胖状况进行评价；体检营养正常指无营养不良、肥胖等。研究方法：采用描述性流行病学方法。对不同性别、不同年级的营养不良率与肥胖率进行χ2检验。参照《中国卫生监督统计表学校卫生情况年报技术规范》、卫医发[2008]37号 卫生部关于印发《中小学生健康体检管理办法》的通知GB/T 26343—2010《学生健康检查技术规范》GB/16134—2011《中小学生健康检查表规范 》要求，对参检人员进行严格培训、统一标准和方法。

    1.2.1 身高测量方法 两人一组(一人测量，一人记录)，测试者视线要与读数水平。受试者赤足、脱帽、只穿贴身衣裤，呈立正姿势背向立柱站立在身高计的底板上。上肢自然下垂，两腿伸直，足跟并拢，足尖分开约60度，双膝并拢挺直。足跟、骶骨及肩胛间区与立柱接触(三点靠立柱)。躯干自然挺直，头部正直，两眼平视正前方，耳屏上缘与眼眶下缘保持在同一水平(两点呈水平)。

    1.2.2 体重测量方法 两人一组(一人测量，一人记录)，受试者脱去外衣和鞋子，只穿短裤(女生可带乳罩)，并足平静站立于踏板中间 ......