张弦丽 殷玲丽

    (深圳市罗湖区慢性病防治院结核病防治科 广东 深圳 518024)

    1.病例资料

    患者女性，17岁，2017年7月28日因咳嗽、咳痰2月，在外院就诊，查胸片示：左肺斑片状模糊影，左下肺不张，考虑肺结核，查痰抗酸杆菌涂片(2+)，血常规、尿常规、肝肾功能未见异常，8月1日患者出现发热，8月2日到我院就诊，查体：体温40.0℃，脉搏98次/min，呼吸28次/min，血压125/81mmHg，体重48kg。急性病容，听诊左下肺呼吸音减弱。诊断为继发性肺结核，左肺，涂(阳)，培(未做)，初治。予异烟肼(H)0.3g/d，利福平(R)0.6g/d，吡嗪酰胺(Z)1.50g/d，乙胺丁醇(E)0.75g/d四联抗结核治疗。患者高热不退，转深圳市第三人民医院住院 ......