罗斌 周裕丰 冀强(通讯作者)

    (成都大学附属医院急诊科 四川 成都 610081)

    随着交通业和建筑业的迅速发展，严重闭合性胸部创伤的死亡原因逐渐复杂，从单纯性骨折向合并多发伤转变，且病情重，变化迅速，并发症多，已成为目前创伤救治过程中需面临的严重挑战[1]。如何快速、准确和规范地评估伤情及判断预后，对严重闭合性胸部创伤合并多发伤患者的诊断、救治等方面都具有重要意义。本研究通过分析严重闭合性胸部创伤患者的多种相关临床指标，去揭示导致其死亡的危险因素，为临床实践提供一定的帮助。

    1.资料与方法

    1.1 纳入及排除标准

    依据多发伤的诊断标准，采用回顾性分析方法，选择2016年1月—2017年6月成都大学附属医院急救科、ICU、胸外科的临床资料完备的严重闭合性胸部创伤。入选标准：(1)伤后直接送入院且24h内无外院治疗史者；(2)按并根据简明损伤分级90版(AIS-90)，严重胸部创伤AIS≥3分。排除标准：(1)近期服用华法林或阿司匹林等抗凝药物；(2)中途放弃治疗或自动出院的患者；(3)开放性胸部创伤或锐器伤患者；(4)酗酒史；(5)既往慢性心血管疾病、血液系统疾病、慢性肝肾功能不全 ......