苏晓玉

    (山东中医药大学中医学院 山东 济南 250013)

    肺癌的癌前病变非典型腺瘤样增生(AAH)组织具有以下发展规律，由非侵润性原位腺癌(AIS)到微浸润性腺癌(MIA)进而成为广泛侵润性癌。

    Noguchi分型有A-F六种不同肺腺癌病理类型。其中A和B型均为细支气管肺泡癌并包含AAH和AIS两种非侵润型组织，为早期肺癌组织。C型含活跃成纤维细胞增殖，包含AIS和MIA。而D-F型则为广泛侵润性肺腺癌组织[1]。由于C型中包含侵润型和非侵润型组织，因此本实验提出早期肺癌恶性转变的驱动基因存在于C型。

    1.材料与方法

    1.1 病理组织切片收集

    本实验从临床中收集T1a期肺腺癌病理切片(未经治疗)共246例，以Noguchi分型为标准进行A-F分类。

    1.2 Noguchi C型子分类

    本实验对Noguchi C大量观察与总结发现了其可能存在两种不同病理细胞组织形态学差异。如图1，其棕红色区域可看作侵润型区域而粉色覆盖区域可看作非侵润型区域。C1分类(图1左)为不对称性侵润型组织增生，无原位非侵润型半影增生且侵润型区域核级较大 ......